胃糜烂胃萎缩严重吗
发布于 2025/08/08 10:20
胃糜烂和胃萎缩是否严重需结合具体病情判断，多数情况下经规范治疗可控制，但部分进展性病例可能引发严重后果。
胃糜烂通常指胃黏膜表层损伤，常见于急性胃炎或药物刺激。轻度胃糜烂可能仅表现为上腹隐痛、反酸，通过抑酸治疗和饮食调整可在1-2周内修复。若合并幽门螺杆菌感染未及时根除，可能发展为慢性萎缩性胃炎。胃萎缩则是胃黏膜腺体减少的病理改变，早期可能无症状，中后期伴随胃酸分泌不足、消化不良，长期未干预可能增加胃癌风险。这两种病变的严重程度与病理分级相关，单纯性糜烂或轻度萎缩经规范随访风险较低。
当胃萎缩合并肠上皮化生或异型增生时，属于癌前病变阶段，需每6-12个月胃镜监测。重度胃糜烂伴出血或穿孔需紧急内镜下止血或手术。自身免疫性胃炎导致的胃萎缩常伴随恶性贫血，需终身维生素B12替代治疗。遗传因素如CDH1基因突变者，胃萎缩癌变概率显著增高，可能需预防性全胃切除。
建议胃糜烂或胃萎缩患者定期复查胃镜及病理活检，避免腌制、辛辣食物刺激。合并幽门螺杆菌感染应规范四联疗法根除，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等黏膜保护剂。日常注意少食多餐，戒烟限酒，保持情绪稳定有助于减缓病情进展。
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