甲亢的并发症有哪些
发布于 2025/09/10 12:12
甲亢的并发症主要有甲状腺危象、甲亢性心脏病、骨质疏松、甲亢性眼病、周期性麻痹等。甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺激素分泌过多引起的全身代谢亢进综合征，若不及时控制可能引发多系统损害。
1、甲状腺危象
甲状腺危象是甲亢最严重的急性并发症，可能与感染、手术应激或突然停用抗甲状腺药物有关，通常表现为高热、大汗、心动过速、烦躁谵妄等症状。需立即静脉注射碘剂抑制甲状腺激素释放，配合丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物控制症状，严重者需进行血浆置换。
2、甲亢性心脏病
长期甲亢可导致心脏负荷加重，引发心律失常、心脏扩大或心力衰竭。可能与心肌细胞甲状腺激素受体过度激活有关，常见心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需使用盐酸普萘洛尔片控制心率，同时配合甲巯咪唑片降低甲状腺激素水平，心衰患者需加用地高辛片。
3、骨质疏松
甲状腺激素过量会加速骨转换，导致骨量流失，多见于绝经后女性或老年患者。表现为腰背疼痛、易发骨折，骨密度检测显示T值低于-2.5。除控制甲亢外，可补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，建议每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。
4、甲亢性眼病
与自身免疫反应导致的眼眶组织炎症有关，表现为眼球突出、眼睑退缩、复视等。轻度可使用人工泪液缓解干眼，中重度需注射曲安奈德注射液抑制炎症，严重视神经受压者需行眼眶减压术。吸烟会加重病情，患者须严格戒烟。
5、周期性麻痹
多见于亚洲男性患者，与甲状腺激素促进钾离子向细胞内转移有关。常在饱餐或剧烈运动后突发四肢软瘫，血钾检测可低于3.0mmol/L。急性期需静脉补钾，长期需口服甲巯咪唑片控制甲亢，避免高碳水化合物饮食诱发发作。
甲亢患者应定期监测甲状腺功能，保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。保证充足睡眠，避免剧烈运动和情绪激动。若出现心慌加重、持续发热或视力骤降等症状需立即就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整抗甲状腺药物剂量，每3-6个月复查肝功能、血常规及骨密度。
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