术前化疗和术后化疗有何区别
发布于 2025/09/11 11:54
术前化疗和术后化疗的主要区别在于治疗时机与目的：术前化疗用于缩小肿瘤体积以提高手术成功率，术后化疗用于清除残留癌细胞以降低复发概率。
术前化疗又称新辅助化疗，通常在手术前进行，适用于局部晚期或体积较大的肿瘤。通过药物使肿瘤缩小，可降低手术切除难度，保留更多正常组织。例如乳腺癌患者接受紫杉醇联合蒽环类药物后，肿瘤可能从不可切除转为可切除。部分患者甚至能达到病理完全缓解，即手术标本中无癌细胞残留。但术前化疗可能增加手术延迟风险，若肿瘤对药物不敏感，可能错过最佳手术时机。
术后化疗称为辅助化疗，在肿瘤切除后进行，针对可能存在微转移灶的情况。即使手术切除彻底，亚临床病灶仍可能潜伏，术后化疗能系统清除这些隐患。结直肠癌患者使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶的方案，可显著降低肝转移概率。但术后化疗对患者体能要求较高，需在伤口愈合后开始，骨髓抑制等副作用可能影响恢复进程。
两种化疗方案的选择需综合评估肿瘤分期、病理类型及患者状态。术前化疗效果可通过影像学动态监测，术后化疗疗效则依赖长期随访。无论采用何种方式，均需严格遵循个体化原则，配合靶向治疗或放疗等多学科协作模式。治疗期间应定期检测血常规、肝肾功能，及时处理恶心呕吐等不良反应，必要时调整用药方案。
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