心肌梗死最常见部位是哪里
发布于 2025/09/12 11:16
心肌梗死最常见部位是左心室前壁，其次是左心室下壁、右心室及心房。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管闭塞引起，需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。
左心室前壁心肌梗死多因左冠状动脉前降支闭塞所致，患者常表现为剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。心电图可见V1-V4导联ST段抬高，心肌酶谱中肌钙蛋白显著升高。治疗需立即开通血管，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或注射用重组链激酶等溶栓药物。
左心室下壁心肌梗死多由右冠状动脉闭塞引起，症状可能伴随后背或上腹部放射痛，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。此类患者易合并缓慢性心律失常，需密切监测心率变化。治疗除常规药物外，必要时需植入临时起搏器。
右心室梗死常与下壁梗死同时发生，特征性表现为低血压伴颈静脉怒张。此类患者需谨慎使用硝酸酯类药物，避免加重低血压。心房梗死较为罕见，多表现为房性心律失常，需通过经食管超声心动图辅助诊断。
心肌梗死患者出院后需长期坚持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，严格遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片等二级预防药物。定期复查血脂、血糖及心脏彩超，出现胸闷气短等症状时立即就医。
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