口咽鳞癌术前化疗吗
发布于 2025/09/12 16:20
口咽鳞癌术前是否进行化疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估，通常对于局部晚期病例可能建议术前化疗。
对于肿瘤体积较大或存在淋巴结转移的局部晚期口咽鳞癌，术前化疗有助于缩小肿瘤体积、降低手术难度，并可能提高保留器官功能的概率。常用化疗方案包括顺铂联合5-氟尿嘧啶或多西他赛等药物，这类治疗需在肿瘤内科医生指导下进行。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理骨髓抑制、消化道反应等不良反应。部分患者经新辅助化疗后可获得病理完全缓解，但需注意化疗后手术时机通常选择在化疗结束3-4周内。
早期口咽鳞癌或存在严重基础疾病的患者通常不推荐术前化疗。T1-T2期肿瘤直接手术切除可获得较好预后，术前化疗反而可能延误手术时机。合并心功能不全、肾功能衰竭等疾病的患者难以耐受化疗毒性，强行实施可能增加围术期风险。老年患者或体能状态较差者需谨慎评估化疗获益与风险，必要时采用减量方案或改为术后辅助治疗。
建议患者前往头颈肿瘤专科就诊，通过影像学评估、多学科会诊制定个体化治疗方案。治疗期间需加强营养支持，保持口腔清洁，定期复查血象。术后仍需按规范完成病理评估，根据结果决定后续是否需要补充放疗或同步放化疗。
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