脊柱继发性恶性肿瘤如何护理
发布于 2025/09/13 07:02
脊柱继发性恶性肿瘤的护理需结合医疗治疗与生活管理，主要包括疼痛控制、预防并发症、营养支持和心理疏导等方面。建议在医生指导下制定个性化护理方案。
脊柱继发性恶性肿瘤患者常因骨转移导致剧烈疼痛，需遵医嘱使用镇痛药物如盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片或芬太尼透皮贴剂。同时可通过调整体位减轻压迫症状，使用软垫支撑身体压力点，每2小时协助翻身一次预防压疮。对于活动受限患者，需进行被动关节活动训练，由护理人员或家属协助完成下肢屈伸运动，每日3次，每次10分钟，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
营养补充应选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥和乳清蛋白粉，分6-8次少量进食。出现吞咽困难时可改用糊状食物，必要时采用鼻饲管喂养。每日记录出入水量，维持电解质平衡。心理护理需建立信任关系，采用认知行为疗法缓解焦虑，鼓励参加病友互助小组。家属应学习基础护理技能，包括正确使用便盆、协助沐浴和观察病情变化，发现下肢感觉异常或大小便失禁需立即联系医疗团队。
保持居住环境安全，移除地毯等障碍物，床边安装护栏。定期开窗通风但避免直接吹风，室温维持在22-26摄氏度。衣物选择前开扣纯棉材质，方便穿脱。护理过程中严格遵循无菌原则，中心静脉置管患者每日消毒换药，监测体温变化。出院后定期复查影像学检查，按时服用靶向药物如唑来膦酸注射液，出现病理性骨折风险时需佩戴脊柱支具。建议建立多学科随访机制，整合肿瘤科、疼痛科和康复科资源，及时调整护理方案。
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