股骨头人工置换术怎么样
发布于 2025/09/15 11:03
股骨头人工置换术是一种通过人工假体替代病变股骨头的手术方式，适用于股骨头坏死、严重骨关节炎等终末期髋关节疾病。该手术能显著缓解疼痛并恢复关节功能，但存在假体松动、感染等风险，需严格评估适应症。
股骨头人工置换术的核心价值在于解决终末期髋关节病变导致的持续性疼痛和功能障碍。手术通过切除病变的股骨头和部分股骨颈，植入金属或陶瓷材质的人工股骨头假体，配合髋臼杯组件重建髋关节。术后患者通常需住院5-7天，在助行器辅助下逐步进行康复训练，约6-12周可恢复基本活动能力。现代假体材料如高交联聚乙烯垫片、氧化铝陶瓷头等能显著延长假体使用寿命至15-20年。手术采用腰麻或全麻，切口长度约10-15厘米，术中会保留患者自身髋臼软骨或进行全髋置换。术后需预防深静脉血栓，早期进行踝泵运动和肌肉等长收缩训练。
该手术主要并发症包括假体周围感染、假体松动下沉、双下肢不等长、异位骨化等。感染多发生在术后3个月内，表现为持续发热、切口渗液和关节红肿热痛，需抗生素治疗甚至翻修手术。假体松动常见于术后5年以上，与骨溶解、骨质疏松相关，需通过X线定期监测。对于年轻活跃患者，可能面临未来翻修手术风险。术前需完善心肺功能评估，控制糖尿病等基础疾病，肥胖患者需减重以降低假体负荷。术后应避免盘腿、深蹲等极限动作，防止假体脱位。
术后康复需遵循阶梯式计划，初期以床上关节活动度和肌力训练为主，逐步过渡到负重行走。建议术后3个月内使用助行器，6个月内避免剧烈运动。长期需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，每年复查X线评估假体状态。日常生活中应控制体重，避免提重物和长时间爬山，选择坐便器及高椅减少关节应力。若出现关节突发剧痛、活动受限或异常响声，需及时就医排除假体相关问题。
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