慢性胃溃疡合并症
发布于 2025/09/18 06:58
慢性胃溃疡合并症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。慢性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起，可能伴随上腹痛、反酸、嗳气等症状。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、出血
慢性胃溃疡合并出血是常见并发症，主要表现为呕血、黑便或便血。出血可能与溃疡侵蚀血管有关，通常伴随头晕、乏力等贫血症状。治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液，必要时行内镜下止血或手术治疗。患者应避免进食辛辣刺激性食物，保持情绪稳定。
2、穿孔
溃疡穿透胃壁全层可导致急性穿孔，表现为突发剧烈腹痛、板状腹等腹膜炎体征。穿孔常由溃疡深度进展引起，可能伴随发热、恶心呕吐等症状。需紧急手术治疗如穿孔修补术，术后使用注射用头孢曲松钠预防感染。日常应规律饮食，避免暴饮暴食。
3、幽门梗阻
溃疡反复发作导致瘢痕形成可引起幽门梗阻，主要症状为餐后腹胀、呕吐宿食。梗阻通常由溃疡愈合过程中的纤维组织增生导致，可能伴随消瘦、脱水等表现。治疗包括胃肠减压、静脉营养支持，严重时需行胃空肠吻合术。患者应少食多餐，进食流质或半流质饮食。
4、癌变
长期不愈的胃溃疡可能发生癌变，表现为疼痛规律改变、体重明显下降。癌变与溃疡边缘上皮异常增生有关，可能伴随食欲减退、贫血等症状。确诊需胃镜活检，治疗根据分期选择根治性手术或放化疗。患者应定期复查胃镜，戒烟限酒。
5、其他合并症
慢性胃溃疡还可引起穿透性溃疡、胃瘘等较少见合并症。穿透性溃疡指溃疡侵入邻近器官如胰腺，表现为持续性背痛。治疗需使用泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸，必要时手术分离粘连。日常应避免过度劳累，保持充足睡眠。
慢性胃溃疡患者需注意饮食调理，选择易消化的食物如粥、面条等，避免过硬、过烫或刺激性食物。保持规律作息，适当进行散步等轻度运动。严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，出现呕血、剧烈腹痛等紧急症状时需立即就医。保持乐观心态，避免精神紧张对胃肠功能的影响。
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