膝盖外侧疼痛怎么回事
发布于 2025/09/23 11:03
膝盖外侧疼痛可能与髂胫束综合征、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、骨关节炎、滑囊炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、髂胫束综合征
髂胫束综合征多见于跑步或骑行人群，因过度摩擦导致膝盖外侧灼痛，上下楼梯时加重。可能与运动姿势错误、肌肉力量失衡有关，通常伴随大腿外侧紧绷感。急性期需停止运动并冰敷，慢性期可通过泡沫轴放松髂胫束，严重时需局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。
2、外侧半月板损伤
外侧半月板损伤常由膝关节扭转动作引发，表现为关节间隙压痛伴弹响，可能伴随关节交锁症状。核磁共振可明确损伤程度，一度损伤可通过氨基葡萄糖胶囊营养软骨，二度以上损伤需关节镜下行半月板成形术，术后需佩戴支具4-6周。
3、外侧副韧带损伤
外侧副韧带损伤多因运动中外翻暴力导致，急性期可见局部肿胀瘀斑，侧方应力试验阳性。轻度拉伤可用氟比洛芬凝胶贴膏止痛，完全断裂需手术缝合，术后需铰链支具保护8周。长期未治疗可能导致膝关节不稳定。
4、骨关节炎
中老年患者膝盖外侧持续性钝痛，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙变窄。与软骨退变、肥胖负荷过重相关，可口服硫酸软骨素片延缓进展，疼痛严重时行玻璃酸钠关节腔注射，晚期需考虑人工关节置换术。
5、滑囊炎
股骨外侧髁滑囊炎表现为局部囊性肿物，按压有波动感，可能因反复摩擦或感染引起。细菌性滑囊炎需头孢克洛干混悬剂抗感染，慢性炎症可穿刺抽液后注入曲安奈德注射液，顽固病例需手术切除滑囊。
日常应避免长时间跪姿或盘腿坐，控制体重减轻关节负荷，运动前充分热身并加强股四头肌锻炼。疼痛发作时可使用弹性绷带临时固定，选择低冲击运动如游泳替代跑步。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、发热等症状，须立即至骨科或运动医学科就诊。
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