膝盖老是疼是什么原因
发布于 2025/09/24 15:34
膝盖老是疼可能与关节退变、运动损伤、炎症反应、代谢异常或感染等因素有关。常见原因有骨关节炎、韧带损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、关节退变
长期负重或年龄增长可导致膝关节软骨磨损，引发骨关节炎。典型表现为晨僵、活动后疼痛加重，可能伴随关节弹响。可通过热敷缓解症状，医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。
2、运动损伤
剧烈运动易造成半月板撕裂或交叉韧带损伤，常表现为突发剧痛、关节交锁或肿胀。急性期需制动冰敷，确诊后可能需关节镜手术修复。康复期可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
3、痛风发作
尿酸结晶沉积在关节可诱发痛风性关节炎，常见夜间单侧膝关节红肿热痛。急性期需限制嘌呤饮食，医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片等药物。反复发作者需长期服用苯溴马隆片控制血尿酸。
4、自身免疫病
类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，多表现为对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时。需通过甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于中重度患者。
5、细菌感染
外伤或血行感染可能导致化脓性关节炎，表现为高热伴膝关节剧烈疼痛、活动受限。需紧急进行关节腔穿刺引流，静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素，感染控制后需关节功能锻炼预防粘连。
日常应注意膝关节保暖，避免爬山、爬楼梯等负重活动，肥胖者需减重减轻关节压力。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练，疼痛期间可使用护膝提供支撑。若疼痛持续超过2周或伴随发热、明显肿胀，须立即至风湿免疫科或骨科就诊。
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