儿童发烧吐喝水都吐怎么办
发布于 2025/09/29 11:25
儿童发烧伴随呕吐且饮水后仍呕吐可通过少量多次补液、调整饮食、物理降温、药物止吐、及时就医等方式缓解。该症状可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、脑膜炎、肠梗阻等疾病引起。
1、少量多次补液
使用口服补液盐Ⅲ每5-10分钟喂服5毫升，避免一次性大量饮水刺激胃部。家长需观察患儿尿量，若4小时无排尿需警惕脱水。可配合米汤或苹果汁补充电解质，但呕吐剧烈时应暂停所有口服摄入。
2、调整饮食
呕吐缓解后先尝试米糊、藕粉等低渣流食，6小时内无呕吐再过渡到馒头、面条等易消化食物。家长需避免给予乳制品及高糖食物，轮状病毒感染患儿应暂时禁用含乳糖食品。少量多餐原则下每2小时进食一次。
3、物理降温
38.5℃以下采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。家长需每30分钟复测体温，禁止使用酒精擦浴。可配合退热贴使用，但皮肤破损患儿禁用。体温超过38.5℃且持续上升时需考虑药物干预。
4、药物止吐
多潘立酮混悬液可通过阻断多巴胺受体缓解呕吐，适用于胃肠功能紊乱引起的症状。盐酸昂丹司琼口崩片能抑制5-HT3受体，对化疗或术后呕吐更有效。藿香正气口服液对暑湿型呕吐有改善作用，但蚕豆病患儿禁用。
5、及时就医
出现喷射状呕吐、意识模糊、颈项强直等脑膜刺激征时需紧急送医，可能提示化脓性脑膜炎。呕吐物含胆汁或粪便样物质需排除肠梗阻，腹部X线检查可确诊。轮状病毒感染患儿若出现无尿、眼窝凹陷等重度脱水表现，需立即静脉补液治疗。
家长应保持患儿侧卧位防止误吸，记录呕吐次数及性状。发热期间每日测量体重监测脱水程度，恢复期逐步增加饮食种类。注意餐具消毒与手卫生，轮状病毒患儿需隔离至症状消失后72小时。体温持续超过39℃或呕吐超过24小时未缓解，须至儿科急诊排查严重感染性疾病。
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