小儿疝气卡住是怎么回事
发布于 2025/09/30 10:04
小儿疝气卡住可能由腹壁薄弱、腹压增高、剧烈哭闹、便秘、先天性发育异常等原因引起，通常表现为局部包块无法回纳、疼痛、呕吐等症状。可通过手法复位、手术治疗等方式干预。
1、腹壁薄弱
婴幼儿腹股沟区肌肉发育不完善可能导致腹壁薄弱，腹腔内容物易从此处突出形成疝气。当肠管等组织通过薄弱处突出后无法自行回纳时即发生嵌顿。日常需避免患儿剧烈哭闹或长时间站立，若发现腹股沟区出现不可复性包块，家长需立即就医。
2、腹压增高
慢性咳嗽、便秘或排尿困难等情况会导致腹腔压力持续增高，迫使更多肠管进入疝囊并发生嵌顿。患儿可能出现拒食、烦躁不安等表现。家长应注意保持患儿大便通畅，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道功能。
3、剧烈哭闹
哭闹时腹肌收缩会使腹腔内压力骤增，可能诱发未闭锁的鞘状突突然扩张，导致原有疝内容物被卡压。此时疝囊表面皮肤可能出现红肿，触摸时有明显压痛。建议家长及时安抚患儿情绪，避免持续哭闹加重嵌顿。
4、先天性发育异常
鞘状突未完全闭合是婴幼儿腹股沟疝的主要病因，部分患儿可能合并睾丸下降不全等发育问题。这类结构性缺陷会使疝内容物更易发生嵌顿，需通过腹股沟疝修补术等手术方式治疗。术前可短期使用布洛芬混悬液缓解疼痛症状。
5、病理性因素
嵌顿疝可能与肠梗阻、肠坏死等并发症有关，通常伴有腹胀、血便等危重症状。需紧急进行疝环松解术，必要时联合肠切除吻合术。术后可配合头孢克洛干混悬剂、蒙脱石散等药物预防感染和调节胃肠功能。
发现疝气嵌顿后家长应立即让患儿平卧并垫高臀部，避免按压或热敷包块。所有疑似嵌顿疝患儿均需在6小时内就诊，延误治疗可能导致睾丸或卵巢缺血性坏死。术后应保持伤口清洁干燥，3个月内避免跑跳等剧烈活动，定期复查超声评估复发风险。日常注意补充富含膳食纤维的蔬菜水果，预防便秘诱发腹压增高。
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