腰间盘突出坐骨神经痛怎么治疗
发布于 2026/02/23 09:44
腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由椎间盘退变、外伤劳损、妊娠因素、腰椎发育异常、肥胖等因素引起。
一、卧床休息
急性期建议绝对卧床2-3周，选择硬板床并在膝关节下方垫软枕，保持髋膝关节屈曲位。避免久坐及弯腰动作，疼痛缓解后可在腰围保护下逐步活动。
二、物理治疗
超短波透热治疗每次20分钟，每日1次连续10-15次。腰椎牵引治疗需调节牵引重量为体重的60%-80%，每次30分钟。红外线照射需保持30厘米距离，每日2次。
三、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症反应。甲钴胺片作为神经营养药物能促进神经修复。迈之灵片通过改善微循环减轻神经根水肿。
四、中医治疗
针灸取穴以环跳、委中、承山等为主，配合电针仪使用疏密波。推拿手法采用滚法放松腰臀肌群后行腰椎斜扳法。可外敷消痛贴膏或使用中药熏蒸床治疗。
五、手术治疗
对于保守治疗无效且存在马尾综合征的患者，可选择椎间孔镜下髓核摘除术。开放手术方式包括半椎板切除减压术和腰椎融合内固定术。
日常生活需保持正确坐姿，座椅高度应使膝关节略高于髋关节。避免搬运超过5公斤的重物，控制体重以减少腰椎负荷。急性期后可进行游泳、小燕飞等腰部肌肉锻炼，水中运动时水温不宜低于28度。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧位时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。
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