如何预防糖尿病性视网膜病变
发布于 2026/02/28 17:03
预防糖尿病性视网膜病变需通过控制血糖、定期眼科检查、管理血压血脂、健康生活方式及早期干预等措施实现。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见微血管并发症，与长期高血糖、高血压等因素密切相关。
1、控制血糖
维持血糖稳定是预防糖尿病性视网膜病变的核心措施。建议通过饮食调整、规律运动和遵医嘱使用降糖药物（如二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液）将糖化血红蛋白控制在合理范围。持续高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管渗漏或闭塞。
2、定期眼科检查
糖尿病患者应每年接受散瞳眼底检查，病程较长或血糖控制不佳者需每半年检查一次。检查项目包括眼底照相、光学相干断层扫描等，可早期发现视网膜微动脉瘤、出血等病变。1型糖尿病确诊后5年内需开始筛查，2型糖尿病确诊后应立即筛查。
3、管理血压血脂
将血压控制在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升。高血压会加重视网膜血管损伤，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药。血脂异常可能导致视网膜脂质渗出，需配合阿托伐他汀钙片等调脂药物。
4、健康生活方式
保持每日30分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动。饮食需限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加深色蔬菜、全谷物及富含ω-3脂肪酸的食物。戒烟可显著降低血管炎症反应，限制酒精摄入每日不超过25克。
5、早期干预
对已出现非增殖期病变者，可采用视网膜激光光凝术抑制新生血管形成。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物（如雷珠单抗注射液）可减轻黄斑水肿。增殖期病变需行玻璃体切割术，术后需密切随访。
糖尿病患者应从确诊开始建立眼健康档案，每3-6个月监测血糖波动情况。出现视物模糊、飞蚊症等症状时须立即就诊。日常注意用眼卫生，避免长时间电子屏幕使用，阅读时保证充足光照。合理补充叶黄素、锌等视网膜营养素，但不可替代医学治疗。通过综合管理可延缓病变进展，保留有效视力。
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