肺癌晚期还有救吗
发布于 2026/02/12 16:59
肺癌晚期仍有治疗希望，可通过综合治疗手段延长生存期并提高生活质量。主要治疗方式有姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗、对症支持治疗等。
1、姑息性化疗
使用铂类联合第三代化疗药物如注射用培美曲塞二钠、紫杉醇注射液等控制肿瘤进展。化疗可能引起骨髓抑制等不良反应，需配合升白针等辅助药物。治疗前需评估患者体能状态，肝功能不全者需调整剂量。
2、靶向治疗
针对EGFR/ALK/ROS1等驱动基因突变，可使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。治疗前需进行基因检测，用药期间需监测间质性肺炎等不良反应。出现耐药后可考虑奥希替尼片等三代靶向药。
3、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者，需注意免疫相关性肺炎等不良反应。可单药或联合化疗使用，治疗前需完善甲状腺功能等基线检查。
4、放射治疗
针对骨转移疼痛可进行局部放疗，脑转移可行全脑放疗或立体定向放射外科。放射性肺炎是常见并发症，需配合糖皮质激素预防。治疗期间需定期复查血常规。
5、对症支持治疗
使用盐酸吗啡缓释片控制癌痛，氨酚羟考酮片处理爆发痛。恶性胸腔积液可胸腔灌注博来霉素。营养支持可选择整蛋白型肠内营养粉剂，必要时进行静脉营养。
肺癌晚期患者需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉蛋奶等，配合适量燕麦、南瓜等易消化主食。根据体能状况进行床边肢体活动，呼吸训练可改善肺功能。家属需协助记录每日症状变化，定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效。出现咯血、持续发热等症状时需及时就医调整治疗方案。心理支持对改善治疗依从性具有重要意义。
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