蜂窝组织炎是怎么回事
发布于 2026/02/26 18:56
蜂窝组织炎可能由细菌感染、皮肤屏障受损、免疫功能低下、静脉回流障碍、淋巴系统异常等原因引起，蜂窝组织炎可通过抗生素治疗、局部护理、物理治疗、手术引流、控制基础疾病等方式治疗。
1、细菌感染
蜂窝组织炎通常由金黄色葡萄球菌或A组β溶血性链球菌感染引起，皮肤红肿热痛症状明显时可伴随发热。临床常用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。早期足量使用抗生素可有效控制感染扩散，避免发展为坏死性筋膜炎。
2、皮肤屏障受损
皮肤伤口、溃疡、足癣等破坏皮肤完整性时易引发感染。表现为局部皮肤发硬并出现橘皮样改变。需使用碘伏消毒液清洁创面，配合莫匹罗星软膏外涂。糖尿病患者需特别注意足部微小伤口护理，防止发展为慢性难愈性溃疡。
3、免疫功能低下
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发生严重蜂窝组织炎。除典型炎症表现外可能出现脓性分泌物。需静脉注射注射用头孢曲松钠，同时控制血糖在8-10mmol/L范围。免疫功能重建前需延长抗生素使用周期。
4、静脉回流障碍
下肢静脉曲张或深静脉血栓患者因血液淤滞易反复发作蜂窝组织炎。特征为单侧下肢持续性肿胀伴色素沉着。除口服盐酸克林霉素胶囊外，需穿戴医用弹力袜改善循环。严重静脉功能不全者需行静脉射频消融术。
5、淋巴系统异常
乳腺癌术后淋巴水肿或丝虫感染可导致淋巴管炎继发蜂窝组织炎。典型表现为皮肤呈象皮样增厚。需长期服用地奥司明片改善淋巴回流，急性期联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。淋巴按摩和压力治疗可预防复发。
蜂窝组织炎患者应保持患肢抬高促进静脉回流，每日用温水清洁皮肤后涂抹保湿霜。避免搔抓或挤压红肿部位，选择宽松透气的棉质衣物。控制血糖血压等基础疾病，戒烟限酒以改善微循环。出现发热或红肿扩散时应立即就医，延误治疗可能导致败血症等严重并发症。恢复期可进行低强度运动增强免疫力，但需避免患肢过度负重。
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