属于骨折晚期并发症
发布于 2026/02/09 19:28
骨折晚期并发症主要有骨不连、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、关节僵硬、骨髓炎等。
1、骨不连
骨不连是指骨折后6-9个月仍未愈合的情况，可能与骨折端血供不足、固定不牢固、感染等因素有关。患者可能出现持续性疼痛、异常活动等症状。治疗需手术清除纤维组织并植骨，配合加压钢板或髓内钉固定。常用药物包括骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促进骨愈合的药物。
2、创伤性关节炎
创伤性关节炎多因关节面不平整导致，表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。保守治疗可采用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需关节镜清理或关节置换手术。
3、缺血性骨坏死
常见于股骨颈骨折后，因血供中断导致骨组织坏死。早期可通过阿仑膦酸钠片改善骨代谢，配合高压氧治疗。晚期需行髓芯减压术或人工关节置换，患者会出现进行性加重的负重痛。
4、关节僵硬
多因长期制动引起关节周围软组织挛缩，表现为关节活动范围明显减小。康复治疗包括持续性被动活动训练、关节松动术，必要时行麻醉下手法松解或手术松解。可配合吲哚美辛栓缓解炎症。
5、骨髓炎
多由开放性骨折感染未控制引起，表现为局部红肿热痛伴发热。需静脉使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，彻底清创后采用抗生素骨水泥填充。慢性骨髓炎可能需病灶切除或截肢。
骨折后应定期复查X线监测愈合情况，避免过早负重。加强营养摄入特别是钙和维生素D，适度进行康复训练保持关节活动度。出现持续疼痛、发热或功能障碍时需及时就医，晚期并发症多数需要手术干预，术后需严格遵医嘱进行功能锻炼和药物辅助治疗。吸烟会影响骨折愈合，建议患者戒烟。保持均衡饮食和适度活动有助于预防并发症发生。
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