月经老不来是怎么回事
发布于 2026/02/07 19:10
月经老不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、妊娠
育龄期女性月经延迟需优先排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，导致停经。可通过早孕试纸或血HCG检测确认。若确认妊娠，需遵医嘱进行产前检查，无须特殊治疗。
2、内分泌失调
长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱。表现为月经周期延长或闭经，可能伴随痤疮、脱发等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，同时需改善作息并控制体重。
3、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，超声可见卵巢多囊样改变。典型症状包括月经稀发、多毛、痤疮等。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢，同时需长期进行饮食管理和运动干预。
4、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰竭可能与遗传、自身免疫疾病有关，表现为闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状。需通过性激素六项和AMH检测确诊，可遵医嘱采用雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗，同时需预防骨质疏松和心血管疾病风险。
5、宫腔粘连
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜损伤粘连，临床表现为月经量减少或闭经，可能伴随周期性腹痛。宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需遵医嘱使用雌二醇凝胶促进内膜修复，严重者可能需多次手术。
建议保持规律作息和均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动。体重指数超过24需控制体重，每周进行适度有氧运动。若月经延迟超过3个月或伴随严重症状，应及时就诊妇科完善性激素、超声等检查。所有药物治疗均需在医生指导下进行，禁止自行服用激素类药物。
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