近视手术有哪些种类及其操作方法
发布于 2026/02/07 13:12
近视手术主要包括角膜激光手术、眼内屈光手术和巩膜手术三大类，具体术式有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术和后巩膜加固术等。手术方式需根据患者角膜厚度、近视度数及眼部健康状况综合评估选择。
1、全飞秒激光手术
全飞秒激光手术通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出，无需制作角膜瓣。该手术切口仅2-4毫米，适用于近视1000度以内、散光500度以内的患者。手术全程由计算机控制，对角膜生物力学影响较小，术后干眼症状较轻。术前需停戴隐形眼镜1-2周，术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液。
2、半飞秒激光手术
半飞秒激光手术先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质。适用于近视1200度以内、散光600度以内的患者。相比全飞秒，该术式可个性化设计切削方案，但存在角膜瓣相关并发症风险。术后需避免揉眼，防止角膜瓣移位，恢复期可能出现短暂眩光现象。
3、准分子激光手术
准分子激光手术使用机械板层刀制作角膜瓣后，通过准分子激光精确切削角膜。适合中低度近视患者，对角膜厚度要求较高。手术可矫正近视800度、散光400度以内。术后需佩戴保护性角膜接触镜24小时，恢复期可能有轻微异物感，需定期复查角膜愈合情况。
4、有晶体眼人工晶体植入术
有晶体眼人工晶体植入术将特殊设计的人工晶体植入眼内，不损伤角膜组织。适用于高度近视或角膜过薄患者，可矫正1800度以内近视。手术保留自身晶状体调节功能，但存在白内障提前发生风险。术前需详细检查前房深度和角膜内皮细胞计数，术后需长期随访眼压和晶体位置。
5、后巩膜加固术
后巩膜加固术通过植入生物材料加固眼球后壁，主要用于控制病理性近视进展。适用于每年近视增长超过100度的青少年，或伴有后巩膜葡萄肿的患者。该手术不能直接矫正屈光度，需联合其他屈光手术。术后需避免剧烈运动，定期复查眼底情况，观察加固材料与巩膜的融合状态。
近视手术前需进行全面眼科检查，包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼底检查等项目。术后需遵医嘱使用抗炎滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液，以及人工泪液如玻璃酸钠滴眼液。恢复期内避免游泳、长时间用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。定期复查视力、角膜愈合情况及眼压变化，出现异常及时就诊。
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