牙隐裂是怎么引起的
发布于 2026/02/23 18:56
牙隐裂可能由咬硬物、牙齿结构异常、长期磨牙、外力撞击、龋齿等因素引起，表现为牙齿表面出现细小裂纹，可通过树脂填充、牙冠修复、根管治疗等方式干预。
1、咬硬物
频繁啃咬冰块、坚果壳或开瓶盖等行为会导致牙釉质局部应力集中。当咬合力超过牙齿承受极限时，牙体组织可能出现从釉质延伸至牙本质的微裂纹。早期裂纹仅表现为冷热敏感，可通过调磨咬合面降低咬合压力，并使用玻璃离子水门汀进行预防性充填。
2、牙齿结构异常
发育异常的牙尖过高或存在深窝沟时，咀嚼过程中容易产生楔形力。这类结构缺陷会使裂纹沿釉柱方向扩展，可能伴随定点咬合痛。对于非功能性牙尖可进行选择性调磨，严重者需采用全瓷冠修复分散咬合力，临床常用二氧化锆全冠或Emax铸瓷冠。
3、长期磨牙
夜磨牙症患者因持续性异常咬合负荷，牙齿表面会形成多发性星状裂纹。这种慢性损伤常导致牙髓充血，出现自发性疼痛。需定制软质颌垫保护牙齿，配合使用甲钴胺片营养神经，严重者可能需要注射用复方倍他米松缓解肌肉痉挛。
4、外力撞击
运动外伤或意外跌倒造成的瞬间冲击力可使牙齿产生垂直向或斜行裂纹。此类损伤常伴有牙周膜水肿，表现为叩诊疼痛和牙齿松动。急性期应拍摄CBCT评估裂纹深度，浅表裂纹可用流动树脂封闭，涉及牙髓的需先行根管治疗再行嵌体修复。
5、龋齿弱化
大面积龋坏导致牙体组织薄弱区域在正常咬合力下即可发生断裂。龋源性隐裂多伴有牙髓暴露症状，需彻底去腐后根据剩余牙体量选择治疗方案。缺损较小可用3MZ350复合树脂充填，缺损较大则推荐纤维桩核加金属烤瓷冠修复。
日常应避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，夜间磨牙者需佩戴颌垫。定期口腔检查可早期发现隐裂纹，对于已出现冷热刺激痛或咬合不适的牙齿，建议尽早就诊进行干预性治疗。注意控制酸性食物摄入防止釉质脱矿，使用含氟牙膏增强牙体抗折裂能力，咀嚼时注意双侧交替使用以减少局部负荷。
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