腰椎间盘突出症的检查方法有哪些?
发布于 2011/06/21 21:10
发布于 2011/06/21 21:10
腰椎间盘突出症是常见病,它常表现有腰腿痛。因为突出的腰椎间盘压迫神经,腰痛伴有下肢串痛。当医生用手压迫腰痛点时,疼痛向下放射,像过电一样,检查时,脊柱会有侧弯畸形,躺在床上不能直腿抬高患肢,行走时下肢发软、无力。做CT或核磁共振就能确诊。专家指出,确诊的依据主要有如下几点:
腰椎间盘突出的检查一、脊髓造影阳性准确率达90%以上,硬膜囊受压征象表现为弧形压迹,造影剂中断或密度减低,神经根受压征象表现为神经根袖缩短或消失,神经根袖变扁或变粗,神经根袖抬高压尖等。
腰椎间盘突出的检查二、X线照片侧位片显示腰椎生理前突减少、消失或后突,患椎间隙前后等宽,后宽前窄或前后径均变窄,椎体后缘唇样增生等。正位片显示腰椎侧弯,弯度最大点常与突出间隙相一致。
腰椎间盘突出的检查三、CT直接征象为向椎管内呈丘状突起的椎间盘阴影,或为软组织肿块影;硬膜囊压变形或移位,椎间盘与硬膜囊之间的脂肪组织层不对称或消失。神经根增粗,受压或淹没;继发征象如黄韧带肥厚,椎体后缘骨质增生,小关节增生,侧隐窝狭窄,椎板增厚,中央椎管狭窄等。
腰椎间盘突出的检查四、CTM通过脊髓造影结合CT扫描对神经根和硬膜囊的压迫显示更加明确,但是要掌握好CT扫描的时间,一般在造影10-12小时最佳。
腰椎间盘突出的检查五、MRI此种检查可同时获得三维影像的新技术,不仅可用于诊断(阳性率可达98%以上),更为重要的是用于定位及分辨“退变”、“膨出”、“突出”、“脱出”、“游离”。
腰椎间盘突出的检查六、腰椎间盘髓核造影把碘剂直接注人椎间盘内,根据显影的变化作出腰椎间盘突出的诊断。准确判断椎问盘的“膨出”、“突出”、“脱出”、“游离”。
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