如何确保唇裂手术的安全
发布于 2012-04-06 10:14
宝贝的唇裂修复的越早越好，一般2个月以后就可以施行手术，如果家长要求迫切，甚至刚出生的患儿也可以进行唇裂修复术。但看到刚出世不久的宝贝即将承受手术的痛苦，年轻的父母们总是为之揪了一把心，唇裂修复手术安全吗？其实只要注意以下几个问题，唇裂手术的安全性是完全能够得到保证的。
唇裂修复手术应该注意什么？
1、应爱惜组织，尽量少切除；
2、避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩；
3、恢复上唇的正常高度；
4、应同时矫正鼻部缺陷，以促进鼻子的正常发育；
5、应进行功能性唇裂修复术，以利恢复其生理功能；
唇裂修复术前准备
术前患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤；术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术；确保患儿的的出、凝血时间亦应正常；手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔；
唇裂手术的麻醉
1、选择安全麻醉方式。患儿年龄越小，麻醉风险越大。如采用气管插管、静吸复合麻醉，可使口咽与呼吸道分隔开，从而防止了误吸，保持了术中呼吸道通畅，大大提高了手术安全性；
2、需避免气管插管常易导致喉水肿这样严重的并发症；
3、口腔内进行手术操作，围拔管期为高风险环节，故麻醉医师应使用短效、速效的药物以保证手术后麻醉苏醒迅速；
4、保持室内温度。全麻下如室温过低易引起婴幼儿体温下降，直接影响全麻苏醒，因此要注意良好的保暖措施，室温宜保持在24 ℃～26 ℃；
唇裂修复术后护理
唇腭裂修复术后一周是伤口愈合的关键时期，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。应加强护理，约束其双手活动，以免自行损伤或污染创口；为防止血痂覆盖到伤口上影响伤口愈合，可在婴儿唇部擦拭双氧水。
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