时机选择唇裂修复二期手术

发布于 2012-04-06 10:16

　　唇裂修复属于整形外科的治疗手术，根据每位患者畸形程度的不同，治疗的时间长短、修复的次数的多少也各有不同。唇裂症状比较轻的，一次手术即可成功，如果唇裂比较严重，一次唇裂修复手术很难达到理想效果，特别是双侧唇裂患儿，则需要遵照医生的要求采用序列手术治疗的方法，才能更好的处理唇裂，取得满意的手术效果。

　　唇裂修复为什么需要二期手术

　　一般唇裂患儿3—12个月大时实施唇裂一期修复手术最为恰当，但因患者年龄还小，不能从根本上解决畸形。主要问题有：

　　1、施行修补术时患儿年龄过小，某些畸形的构成因素还不明显，还无法修复；

　　2、每种修补术各有其优缺点，修补后的缺点也会随时间增长而明显地暴露出来；

　　3、修补手术时不够精细，当时微小的误差到随着患者身体发育变成明显的畸形；

　　4、先天性畸形累及皮肤、肌肉、粘膜、骨和软骨，不可能在婴儿时期通过一次手术全部纠正，只有再次整复；

　　5、一期修补手术后的切口糜烂、感染甚至裂开，都会留下明显的瘢痕或裂痕，需要在此整复；

　　唇裂修复二期手术适应症

　　1、鼻畸形的整复，如鼻翼塌陷、鼻背过低；

　　2、上唇畸形的整复，如唇瘢痕、上唇过长、上唇过短、上唇过紧；

　　3、上唇口轮匝肌异常、唇红不齐、口哨畸形等；

　　4、人中过短或人中过宽；

　　5、唇红畸形的矫治；

　　6、前唇部唇龈沟过浅；

　　7、唇颊沟畸形修复；

　　唇裂修复二期手术的时机选择

　　当患儿发育完成后，可以做更彻底而定型的唇裂二期修复手术，手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向，对治疗方案进行微调，这样才能更好地修补一期手术后留下的不同程度的唇鼻畸形。一般认为，患儿在三岁至学龄前是比较适宜的手术时期，季节以春秋为宜。因为经过手术矫正畸形后，发音情况大多较前有所改善，再经过一段时间的语言训练，将会给患儿上学、学习创造一定的有利条件。

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