尿酸600-700μmol/L通过规范干预通常可以恢复。尿酸水平升高可能与饮食不当、代谢异常、药物影响、肾脏排泄障碍、遗传因素等有关,需结合具体原因采取降尿酸措施。
高尿酸血症的干预需从生活方式调整和医疗管理两方面入手。减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等,增加低脂乳制品和蔬菜水果的摄入有助于降低尿酸生成。每日饮水超过2000毫升可促进尿酸排泄,限制酒精摄入尤其是啤酒能减少尿酸合成。肥胖者减轻体重可改善代谢紊乱,规律有氧运动如快走、游泳等能增强机体代谢能力。避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高尿酸的药物,必要时在医生指导下更换替代药物。
部分患者需药物干预才能有效控制尿酸水平。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,非布司他选择性更强且肝肾负担较小,苯溴马隆则通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄。合并痛风性关节炎急性发作时可使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状,但需注意药物不良反应。继发于肾脏疾病的患者需针对原发病治疗,肿瘤溶解综合征等急症情况需紧急降尿酸处理。
长期维持尿酸水平达标需定期监测血尿酸和肾功能,避免剧烈运动诱发痛风发作。合并高血压或糖尿病患者应严格控制基础疾病,冬季注意关节保暖。建立低嘌呤饮食习惯需循序渐进,突然严格限制可能影响营养均衡。若出现关节红肿热痛等痛风症状或尿酸持续居高不下,应及时到风湿免疫科或内分泌科就诊评估。