自体组织隆鼻手术前后需进行术前评估、材料准备、术后护理等多项准备工作。手术前需完善血常规、凝血功能等检查,排除手术禁忌;术中取耳软骨或肋软骨等自体材料进行塑形移植;术后需保持切口清洁、避免碰撞,并定期复查。
一、术前评估
术前需由整形外科医生全面评估鼻部形态及供区条件,常规进行血常规、凝血四项、传染病筛查等实验室检查,拍摄鼻部CT或MRI明确解剖结构。高血压、糖尿病患者需控制指标稳定,长期服用抗凝药物者需提前停药。女性应避开月经期,吸烟者术前两周需戒烟。
二、材料选择
常用自体材料包括耳甲腔软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。耳软骨适合轻度鼻尖塑形,取材便捷且瘢痕隐蔽;肋软骨支撑力强适用于严重鞍鼻畸形,但胸部会遗留切口痕迹。所有取材部位需术前标记,术中严格无菌操作,雕刻时保留软骨膜以增强存活率。
三、术前准备
手术前一周停用阿司匹林等影响凝血药物,术前8小时禁食禁饮。准备宽松开衫衣物、冰袋及抬高头部的枕头。需签署手术知情同意书,明确告知可能发生的血肿、感染、吸收变形等并发症。心理上需建立合理预期,理解自体移植可能存在部分吸收导致形态微调。
四、术中操作
手术在全麻或局麻下进行,取软骨时注意保护供区功能结构,鼻部剥离腔隙需精准对称。移植软骨通过钢丝或可吸收线固定,必要时联合筋膜包裹增强塑形效果。术毕鼻腔填塞物需保持48小时,外部夹板固定5-7天维持形态稳定。
五、术后护理
术后24小时内冰敷减轻肿胀,保持半卧位休息。避免擤鼻涕、戴眼镜等压迫行为,切口每日用生理盐水清洁。1周内避免剧烈运动,1个月内防止鼻部外伤。术后3个月需随访观察软骨存活情况,出现剧烈疼痛、发热或明显变形需及时就医。
自体组织隆鼻术后应保持高蛋白饮食促进组织修复,适量补充维生素C增强软骨代谢。睡眠时持续垫高头部减轻水肿,避免辛辣刺激食物减少充血风险。严格防晒防止鼻部色素沉着,拆线前保持伤口干燥。恢复期出现轻微不对称属正常现象,最终效果需等待3-6个月组织稳定后再评估,期间有任何异常应及时与主刀医生沟通。