大脚骨突出可能由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、外伤等原因引起。大脚骨突出通常表现为第一跖趾关节内侧骨质增生、疼痛、红肿等症状，可通过调整穿鞋习惯、使用矫形器、药物治疗、物理治疗、手术矫正等方式改善。
1、遗传因素
部分人群存在先天性足部骨骼结构异常，如第一跖骨过短或内翻，容易导致大脚骨突出。这种情况通常在青春期后逐渐显现，可能伴随家族遗传史。建议此类人群早期选择宽松舒适的鞋子，避免穿高跟鞋或尖头鞋。若出现疼痛症状，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症。
2、穿鞋不当
长期穿着高跟鞋或鞋头过窄的鞋子，会使足前部受到挤压，导致第一跖趾关节逐渐外翻变形。这种情况多见于中青年女性，早期表现为走路时关节隐痛，后期可能形成明显的骨赘。改善措施包括改穿平底宽头鞋、使用硅胶分趾垫，疼痛发作时可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
3、足部结构异常
扁平足或高弓足等足弓异常可能改变足部受力分布，增加第一跖骨内侧压力，久而久之形成骨性突起。这类患者常伴有行走疲劳感和足底疼痛。可通过定制矫形鞋垫重新分配足底压力，配合踝关节稳定性训练，必要时使用塞来昔布胶囊控制炎症反应。
4、关节炎
痛风性关节炎或骨关节炎可能引起第一跖趾关节退行性变，导致骨质增生和关节畸形。痛风急性发作时会出现剧烈红肿热痛，慢性期则形成痛风石。需通过低嘌呤饮食控制尿酸，急性期使用秋水仙碱片，慢性期可服用别嘌醇片。骨关节炎患者可关节腔注射玻璃酸钠。
5、外伤
足部直接撞击或反复微创伤可能造成第一跖趾关节周围骨膜反应性增生，常见于运动员或重体力劳动者。早期表现为运动后疼痛，后期可能形成永久性骨赘。急性期应冰敷制动，恢复期进行足部肌肉强化训练，严重畸形需考虑截骨矫形手术。
建议日常选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免长时间站立或行走。每天可进行足趾抓毛巾训练增强足底肌肉力量，睡前用温水泡脚促进血液循环。若保守治疗3-6个月无效，或出现持续性疼痛、关节活动受限等情况，应及时到足踝外科就诊评估手术指征。术后需穿戴专用足踝支具8-12周，逐步恢复负重行走。