20岁脱发可能由遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调、头皮疾病等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、头皮护理等方式改善。脱发问题需结合具体原因针对性干预，建议及时就医明确诊断。
1、遗传因素
雄激素性脱发具有家族遗传倾向，毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊萎缩。表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏，可能伴随头皮油脂分泌增多。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓脱发进程，严重者可考虑毛发移植术。日常需避免过度牵拉头发，减少染烫频率。
2、精神压力
长期焦虑紧张会导致休止期脱发，使更多毛囊提前进入休止期。常见突发性头发脱落增加，梳头或洗头时掉发量明显增多。需通过运动冥想等方式缓解压力，保证充足睡眠。可配合使用含侧柏叶提取物的防脱洗发水，必要时在医生指导下服用谷维素片调节植物神经功能。
3、营养不良
节食减肥或偏食可能导致蛋白质、铁、锌等营养素缺乏。表现为头发干枯易断、整体发量减少，可能伴有指甲脆裂。需增加鸡蛋、瘦肉、深海鱼等优质蛋白摄入，补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。避免过度节食，保持饮食均衡。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会引起激素紊乱。常见头发均匀变稀、发质变细软，可能伴随月经不调或体重波动。需检查性激素六项和甲状腺功能，确诊后可服用螺内酯片调节雄激素，甲亢患者需使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎、头癣等会破坏毛囊健康。表现为头皮屑增多、瘙痒红肿，局部可能出现斑片状脱发。需使用酮康唑洗剂清洁头皮，真菌感染需涂抹联苯苄唑乳膏。避免抓挠刺激，炎症期减少使用造型产品。
脱发患者应选用宽齿梳减少牵拉，洗头水温控制在40℃以下。每周进行2-3次头皮按摩促进血液循环，适当补充黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。避免熬夜和吸烟，染发间隔至少保持3个月以上。若每日脱发量持续超过100根或出现斑秃，建议尽早就诊皮肤科进行毛囊检测。