33岁地包天通常可以矫正，但矫正效果和方式需根据个体骨骼发育程度及咬合情况决定。
成年后骨骼发育基本定型，传统正畸治疗对轻度骨性地包天仍有一定效果，可通过固定矫治器配合颌间牵引调整牙齿位置。对于牙性地包天，金属托槽或隐形矫治器能有效改善前牙反颌，矫正周期一般在18-36个月。若存在明显下颌骨发育过度，正颌手术联合正畸治疗是更彻底的方式，通过截骨术调整颌骨位置后再进行牙齿排列，整个过程需要口腔颌面外科与正畸科协作完成。
年龄增长可能伴随牙周条件下降，矫正前需评估牙龈萎缩、牙槽骨吸收等情况。存在严重颞下颌关节紊乱或未控制的牙周炎患者，需先处理基础疾病再考虑矫正。部分患者因职业需求可选择舌侧矫治器等隐蔽性较高的方案，但清洁难度和维护成本相对较高。
矫正期间需加强口腔卫生护理，使用冲牙器和牙缝刷清洁托槽周围，避免食用过硬黏性食物防止附件脱落。定期复查调整矫治力度，配合咀嚼肌功能训练有助于稳定咬合关系。矫正结束后需长期佩戴保持器防止复发，前半年需全天佩戴，之后可逐渐改为夜间佩戴。建议选择有成人正畸经验的专科医师进行详细面诊评估。