拔牙后一般需要3-6个月可以镶牙,具体时间与牙槽骨恢复情况有关。
拔牙后牙槽窝会经历血凝块形成、肉芽组织增生、骨组织重建等过程。早期1-2周内牙龈黏膜初步愈合,但牙槽骨吸收改建需要更长时间。过早镶牙可能导致修复体压迫未完全愈合的骨组织,出现疼痛或修复体松动。临床观察显示,下颌后牙区骨改建速度较快,3个月左右可完成稳定,上颌及前牙区可能需要4-6个月。牙槽骨高度不足5毫米时需先进行骨增量手术。糖尿病患者、吸烟者等愈合能力较差的人群,需延长观察期至6个月以上。采用即刻种植技术时,需通过三维影像评估骨密度,确保初期稳定性达到35Ncm以上。
镶牙前应完成全景片或锥形束CT检查,确认牙槽嵴宽度超过5毫米、高度超过10毫米。活动义齿修复可适当提前至拔牙后4-8周,但需每2个月调整基托。全口义齿使用者需在拔牙后6周制作临时义齿,3个月后更换永久修复体。采用All-on-4种植技术时,可在拔牙后立即植入种植体,但需严格选择无急性炎症的病例。修复后应避免咀嚼硬物,每6个月复查咬合关系,使用冲牙器维护种植体周围卫生。