宝宝蛀牙可通过日常护理、药物治疗、窝沟封闭、填充修复、拔牙等方式处理。蛀牙通常由口腔清洁不足、高糖饮食、细菌感染、牙齿发育不良、遗传因素等原因引起。
1、日常护理
家长需帮助宝宝建立早晚刷牙的习惯,使用儿童含氟牙膏清洁牙齿表面。餐后用温水漱口减少食物残渣滞留,避免夜间哺乳后不清洁口腔。定期用牙线清理乳牙邻面,减少牙菌斑堆积。限制每日糖分摄入频率,避免黏性糖果长期附着牙面。
2、药物治疗
对于早期浅龋,医生可能推荐氟化钠甘油糊剂局部涂抹促进牙釉质再矿化。继发牙髓炎时可使用头孢克洛干混悬剂控制感染,配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。深龋伴根尖周炎需采用樟脑苯酚溶液消毒根管,甲硝唑氯化钠注射液冲洗消炎。所有药物均需严格遵医嘱使用。
3、窝沟封闭
针对未发生龋坏的恒磨牙,使用流动树脂材料封闭牙齿咬合面深沟裂隙。操作过程无痛无创,能有效隔绝致龋菌与食物残渣接触。建议6-7岁第一恒磨牙萌出后尽早处理,封闭剂通常可维持2-4年防护效果。
4、填充修复
中度龋坏需去除腐质后选用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。乳牙广泛龋坏可采取不锈钢预成冠修复,维持咀嚼功能至替牙期。治疗时采用橡皮障隔离技术避免唾液污染,局部麻醉下操作确保患儿舒适度。
5、拔牙
当乳牙龋坏导致根尖周脓肿、牙冠严重缺损或影响恒牙胚发育时需拔除。术前拍摄X线片评估牙根吸收情况,使用碧兰麻局部麻醉减轻疼痛。拔牙后咬紧棉球止血,24小时内避免漱口以防血凝块脱落。
家长应每3-6个月带宝宝进行口腔检查,使用菌斑显示剂监测刷牙效果。日常增加芹菜、苹果等粗纤维食物锻炼咀嚼力,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。避免让宝宝含着奶瓶入睡,1岁后逐步戒除夜奶习惯。对于已经发生的龋损,早期干预能最大限度保留牙体组织,防止病灶扩散影响恒牙发育。