补牙后牙疼可能与牙齿敏感、充填材料刺激、继发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关。补牙后疼痛通常表现为冷热刺激痛、咬合痛或自发痛，可通过调整咬合、药物治疗或根管治疗等方式缓解。
1、牙齿敏感
补牙过程中牙齿表层结构被磨除，可能导致牙本质小管暴露，引发短暂性敏感。冷热刺激或酸性食物接触时可能出现尖锐疼痛。使用脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏重复进行日常护理，避免过冷过热饮食，多数症状可在1-2周内自行缓解。
2、充填材料刺激
树脂类充填材料固化时可能产生收缩应力，或材料与牙体间存在微渗漏，导致牙齿出现化学性刺激痛。表现为补牙后即刻出现的咬合不适或冷热敏感。医生可通过调整充填体高度或更换玻璃离子类生物相容性更好的材料改善症状。
3、继发龋齿
原有龋坏组织未彻底清除或充填体边缘不密合时，细菌可能侵入形成新的龋洞。常见于补牙数月后出现进食嵌塞痛或夜间自发痛。需重新去除腐质并使用氢氧化钙垫底后，采用复合树脂或银汞合金进行永久充填。
4、牙髓炎
深龋补牙时若未做好护髓处理，可能因机械刺激或细菌感染引发牙髓炎症。典型症状为阵发性跳痛且夜间加重，冷热刺激可延长疼痛时间。确诊后需进行根管治疗，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制急性炎症。
5、根尖周炎
牙髓炎症扩散至根尖区可能导致咬合时明显叩痛，严重者出现牙龈肿胀或瘘管形成。X线片可见根尖周阴影。需通过根管治疗清除感染源，急性期可联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物。
补牙后应避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁使用软毛牙刷。出现持续疼痛超过3天或夜间痛加重时需及时复诊。定期口腔检查能早期发现充填体破损或继发龋，建议每6个月进行专业洁牙与咬合检查。饮食上减少碳酸饮料及高糖食物摄入，适当补充钙质有助于增强牙体抗龋能力。