补牙后牙疼是怎么回事 详解补牙后牙疼的4种情况

补牙后牙疼可能与牙齿敏感、充填材料刺激、继发龋齿、牙髓炎等因素有关，可通过调整饮食、药物缓解、重新充填、根管治疗等方式处理。

1、牙齿敏感

补牙后短期内出现冷热刺激痛多与牙齿敏感有关。龋洞清理过程中可能造成牙本质小管暴露，外界刺激通过小管传导至牙髓引发疼痛。建议避免过冷过热饮食，使用抗敏感牙膏如氟化钠甘油糊剂，通常1-2周可逐渐适应。若疼痛持续需排查是否存在充填体过高或微渗漏。

2、充填材料刺激

树脂类充填材料固化收缩可能对牙髓产生化学刺激，尤其深龋未垫底时更易发生。表现为自发隐痛或咬合痛，可能伴随牙龈充血。轻度症状可观察3-5天，严重者需拆除充填体改用玻璃离子垫底。复合树脂固化时需严格隔湿操作不当也会导致术后敏感。

3、继发龋齿

充填体边缘微渗漏导致细菌侵入形成继发龋，疼痛呈进行性加重伴食物嵌塞。X线片可见充填体下方透射影，需彻底清除腐质后重新充填。对于大面积缺损建议采用嵌体修复，邻面龋需配合使用牙线清洁。糖尿病患者等高风险人群更需定期复查。

4、牙髓炎

深龋未及时处理可能发展为不可逆性牙髓炎，表现为夜间自发痛、放射痛。冷热刺激诱发prolonged疼痛是典型特征，叩诊可有不适。需行根管治疗清除感染源，急性期可口服布洛芬缓释胶囊缓解，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。延迟处理可能引起根尖周炎。

补牙后应避免用患牙咀嚼硬物，24小时内禁食染色食物。使用含氟牙膏维护口腔卫生，每半年进行专业检查。出现持续跳痛、牙龈肿胀或发热需立即复诊。糖尿病患者、免疫低下者等特殊关注充填体状态，妊娠期妇女治疗前应告知医生。正确使用牙线清洁邻接面可降低继发龋风险。