大牙掉了不补通常不建议，长期缺牙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长及咀嚼功能下降。大牙缺失的处理方式主要有及时修复、预防并发症、维持口腔功能、保护剩余牙齿、定期口腔检查。
1、及时修复
大牙缺失后建议3-6个月内完成修复，避免牙槽骨吸收。活动义齿如胶托义齿可短期使用，固定义齿如烤瓷桥需磨改邻牙，种植牙能模拟天然牙根结构。修复前需通过口腔全景片评估骨量，排除牙周炎等禁忌证。
2、预防并发症
长期缺牙会导致邻牙向缺隙倾斜，引发食物嵌塞和龋齿。对颌牙因失去咬合接触可能过度萌出，造成咬合紊乱。单侧咀嚼可能诱发颞下颌关节紊乱，表现为关节弹响或疼痛。
3、维持口腔功能
第一磨牙承担60%咀嚼压力，缺失后咀嚼效率下降可能引起胃肠负担。前磨牙缺失影响食物研磨，可能导致营养吸收障碍。修复后需适应期练习双侧咀嚼，避免修复体过载。
4、保护剩余牙齿
缺牙区两侧牙齿可能成为基牙，需加强清洁预防继发龋。使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，每半年进行专业洁治。夜磨牙患者需佩戴颌垫，减少修复体磨损。
5、定期口腔检查
修复后每年需复查1-2次，检查修复体密合度及基牙状况。种植牙患者需监测骨结合情况，活动义齿佩戴者需调整卡环固位力。出现牙龈出血、修复体松动等症状应及时就诊。
缺牙期间建议选择软质食物如鱼肉、豆腐，避免用缺牙侧咀嚼硬物。每日使用冲牙器清洁缺牙区，保持口腔卫生。修复后初期可能出现轻微不适，通常2-4周可适应。长期未修复者需先进行正畸治疗恢复间隙，再考虑修复方案。出现牙槽骨严重吸收时可能需要植骨手术。