地包天可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治、牙齿矫正、保持器等方式矫正。地包天通常由遗传因素、不良口腔习惯、替牙期障碍、颌骨发育异常、外伤等因素引起。
1、佩戴矫治器
活动矫治器适用于乳牙期或替牙期的早期干预,通过机械力引导颌骨生长。固定矫治器如金属托槽可用于恒牙期,通过持续压力调整牙齿位置。隐形矫治器适合轻度病例,需每日佩戴20小时以上。
2、正颌手术
严重骨性地包天需配合正颌手术,常见术式包括下颌支矢状劈开术和上颌骨LeFortⅠ型截骨术。手术通常在生长发育停止后进行,需术前术后配合正畸治疗。术后可能出现暂时性感觉异常或咬合不适。
3、功能矫治
功能性矫治器如FR-Ⅲ可刺激上颌骨发育,适用于生长发育期儿童。肌功能训练包括唇肌训练和舌位纠正,每日需重复进行特定动作。这种方法需要患者长期配合才能见效。
4、牙齿矫正
传统金属托槽通过弓丝施加力量移动牙齿,矫正周期通常需要2-3年。陶瓷托槽美观性较好但易染色,自锁托槽可减少复诊次数。矫正期间需特别注意口腔清洁。
5、保持器
矫正结束后需佩戴保持器防止复发,前半年需全天佩戴,之后改为夜间佩戴。透明保持器不影响美观但需定期更换,哈雷保持器可微调咬合但存在异物感。保持阶段通常持续1-2年。
建议每3-6个月进行专业口腔检查,避免长期吮指或咬唇等不良习惯。日常饮食应避免过硬食物,使用含氟牙膏维护牙釉质健康。矫正期间需严格遵循医嘱,按时复诊调整矫治方案。出现矫治器损坏或口腔溃疡等情况应及时就医处理。