耳膜修复手术通常采用鼓室成形术或鼓膜修补术，具体术式需根据穿孔大小和位置决定。手术过程主要包括麻醉、切口、移植材料植入和缝合等步骤。
耳膜修复手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行。医生会使用显微镜或内窥镜辅助操作，先在耳道或耳后做小切口，清理穿孔边缘的病变组织。根据穿孔情况选择自体组织如颞肌筋膜、软骨膜或人工材料作为移植体，将其贴合在穿孔部位并用可吸收凝胶固定。术后耳道内填塞敷料保护创面，患者需保持术耳干燥避免感染。手术时间约1-2小时，住院观察3-5天。移植材料与周围组织完全愈合需要4-8周，期间可能出现轻微耳鸣或耳闷感。术后1周需复查取出填塞物，2个月内禁止游泳或乘坐飞机。手术成功率与穿孔大小成反比，小穿孔愈合率可达90%以上。术前需完善纯音测听和颞骨CT检查，排除中耳炎等并发症。部分患者需同期进行听骨链重建以改善听力。
术后应避免用力擤鼻或剧烈运动，防止移植片移位。保持耳道清洁干燥，洗头时可用耳塞防护。遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染，出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。恢复期建议进食高蛋白食物促进组织修复，避免辛辣刺激饮食。术后3个月需复查听力测试评估效果，完全愈合前禁止潜水或高空作业。长期护理需注意预防上呼吸道感染，避免耳道异物损伤。