黑头通常是由于毛囊皮脂腺导管堵塞导致皮脂氧化形成的。黑头形成的原因主要有遗传因素、皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、细菌感染、不当护肤习惯等。
1、遗传因素
部分人群因遗传因素导致皮脂腺分泌功能较强，毛囊结构较窄，容易形成黑头。这类人群可能从青春期开始就出现持续性黑头问题。日常护理需注意温和清洁，避免使用刺激性护肤品，可选择含水杨酸或果酸的洁面产品帮助疏通毛孔。
2、皮脂分泌旺盛
青春期或内分泌失调时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺过度分泌。大量皮脂堆积在毛囊口，与空气接触后氧化变黑形成黑头。这种情况可能伴随油性皮肤和毛孔粗大，建议使用控油护肤品，保持规律作息，必要时可就医检查激素水平。
3、毛囊角化异常
毛囊上皮细胞过度角化会导致角质堆积，堵塞毛孔形成黑头。这种情况可能与维生素A缺乏或局部摩擦刺激有关。可适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏，外用维A酸乳膏帮助改善角化，但需在医生指导下使用。
4、细菌感染
痤疮丙酸杆菌等微生物感染可引发毛囊炎症，加重黑头形成。感染可能导致黑头周围出现红肿、疼痛等表现。医生可能会建议使用克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰凝胶等抗菌药物，同时配合抗炎治疗。
5、不当护肤习惯
频繁使用油腻护肤品、卸妆不彻底、过度清洁或挤压黑头等行为都会恶化黑头问题。建议选择清爽型护肤品，使用卸妆油彻底清洁后，再用氨基酸类洁面产品二次清洁。避免用手挤压黑头，防止造成皮肤损伤和感染。
预防黑头需建立科学护肤习惯，包括每日两次温和洁面、定期使用清洁面膜、避免使用致痘化妆品。饮食上减少高糖高脂食物摄入，多补充维生素B族和锌元素。若黑头伴随明显炎症或囊肿，建议及时到皮肤科就诊，医生可能会根据情况开具阿达帕林凝胶、异维A酸软胶囊等药物，或推荐果酸换肤、激光治疗等医美手段。注意不要自行使用粉刺针清理，以免留下色素沉着或疤痕。