割眼袋手术一般不会割掉卧蚕。眼袋手术主要针对下眼睑脂肪膨出和皮肤松弛问题，而卧蚕是眼轮匝肌局部增厚形成的生理性结构，两者解剖位置不同。
眼袋手术通常通过结膜内切口或皮肤外切口去除多余脂肪，部分术式可能需切除松弛皮肤。专业整形医生会在术前评估卧蚕形态，术中刻意避开眼轮匝肌的增厚部分。即使采用外切法，医生也会保留距睑缘一定距离的肌肉组织，避免损伤卧蚕结构。术后早期可能因肿胀导致卧蚕暂时不明显，待消肿后会逐渐恢复。
极少数情况下，若患者卧蚕与眼袋脂肪层分界不清，或医生操作经验不足，可能误切部分眼轮匝肌导致卧蚕变浅。皮肤切除过量可能改变肌肉附着点，间接影响卧蚕形态。选择经验丰富的整形外科医师，术前充分沟通预期效果，可最大限度降低此类风险。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉搓眼部。恢复期间可适当冰敷减轻肿胀，睡眠时垫高头部促进静脉回流。一个月内避免剧烈运动和长时间用眼，定期复查观察恢复情况。若发现卧蚕形态异常，应及时联系主刀医生评估处理。