中医认为瘙痒症多与风邪侵袭、血虚风燥、湿热蕴结、肝郁化火及阴虚内热等因素相关。
1、风邪侵袭：
外感风邪是瘙痒常见诱因，风性善行数变，可表现为游走性瘙痒。治疗以祛风止痒为主，方剂可选消风散，含荆芥、防风等药材；外洗可用苦参、地肤子煎汤；针刺选曲池、血海等穴位疏风清热。
2、血虚风燥：
阴血不足导致肌肤失养，常见于老年或久病者，皮肤干燥脱屑伴夜间痒甚。内服当归饮子养血润燥；药膳推荐阿胶粥或桑椹膏；艾灸足三里、三阴交以健脾生血。
3、湿热蕴结：
饮食辛辣或居处潮湿易致湿热缠结，多发于腋窝、腹股沟等皱褶处。龙胆泻肝汤清热利湿；外敷黄柏、苍术研末调涂；刮痧选取膀胱经排毒。
4、肝郁化火：
情志不畅引发肝气郁结化火，瘙痒伴烦躁易怒。丹栀逍遥散疏肝泻火；代茶饮可用玫瑰花、菊花；推拿太冲、期门穴疏解气机。
5、阴虚内热：
肾阴亏虚致虚火内生，表现为午后潮热伴皮肤灼痒。知柏地黄丸滋阴降火；食疗选银耳莲子羹；气功练习六字诀"吹"字功滋肾。
日常需避免辛辣发物，多食百合、山药等润燥之品；穿着棉质透气衣物减少摩擦；适度练习八段锦"摇头摆尾去心火"式调节气血。顽固性瘙痒或伴皮损溃烂者应及时就医，排除糖尿病、肝胆疾病等潜在病因。中医外治法如药浴野菊花、蛇床子、耳尖放血等可配合使用，注意保持情绪舒畅以防五志化火加重症状。