中医较少使用萝藦主要因其药效局限、毒性风险、替代药材更优、临床验证不足及地域性限制。
1.药效局限：
萝藦虽有清热解毒功效，但作用范围较窄，现代中医更倾向使用金银花、连翘等广谱解毒药材。传统记载中萝藦多用于皮肤疮疡，而当代皮肤病症多采用黄柏、苦参等兼具抗菌抗炎作用的药物，疗效更明确。萝藦对于系统性感染或内热证候的调节能力较弱，难以满足复杂病症需求。
2.毒性风险：
萝藦全株含强心苷类成分，超量使用可能引发心律失常、呕吐等中毒反应。本草纲目虽记载其"微毒"，但现代毒理学证实其安全窗口较窄。相比而言，同具解毒功能的蒲公英、鱼腥草等药材毒性更低，更适合长期调理。孕妇及体虚者尤需规避萝藦，临床更倾向使用无毒的夏枯草替代。
3.替代优势：
中医典籍记载的萝藦功效，现有多种药材可完全覆盖且效果更佳。如治肺热咳嗽可用枇杷叶替代，利尿消肿可选车前子，通乳功能则用王不留行更安全。现代药理学研究显示，萝藦有效成分浓度不稳定，而黄芩苷、绿原酸等标准化提取物已成为更可靠的临床选择。
4.验证不足：
现存中医经典对萝藦的记载多散见于地方性本草，缺乏系统论证。与经过伤寒论金匮要略等典籍反复验证的黄连、栀子相比，萝藦的临床案例积累不足。现代中药药理研究也较少聚焦萝藦，其作用机制、配伍禁忌等尚未形成完整理论体系。
5.地域限制：
萝藦在我国分布呈现明显地域性，长江以北地区较少产出，导致药材流通成本较高。而中医强调"因地制宜"，北方医家更习惯使用本地盛产的紫花地丁、败酱草等相似功效药材。加之人工栽培技术未突破，野生资源采集困难，进一步限制了临床应用。
日常调理可选用性质温和的食疗方，如金银花菊花茶清热解毒，薏仁赤小豆粥利水渗湿。适度练习八段锦"调理脾胃须单举"动作增强运化功能，配合足三里穴位按摩提升正气。需注意体质辨识，湿热体质者宜食马齿苋、冬瓜等，避免擅自使用非常用草药。出现皮肤溃烂或内热症状时，应及时就医进行规范治疗。