阴唇一边大一边小可能与遗传因素、激素水平变化、局部炎症刺激等原因有关。阴唇大小不一通常属于正常生理现象，少数情况下可能与病理因素相关，可通过日常清洁护理、药物治疗等方式改善。
1、遗传因素
阴唇不对称可能与先天发育差异有关，属于正常生理性变异。部分人群因遗传基因影响，出生时即存在两侧阴唇大小或形态差异，通常不会伴随疼痛或功能障碍。若无其他不适症状，无须特殊处理，日常注意会阴部清洁即可。
2、激素水平变化
青春期、妊娠期或服用激素类药物可能导致阴唇组织对雌激素敏感性不同，引起单侧阴唇增生肥大。这种情况通常伴随月经周期变化，可能伴有轻微胀感。建议避免频繁刺激，穿着宽松棉质内裤，若影响生活可咨询医生评估是否需要激素调节。
3、局部炎症刺激
外阴炎或前庭大腺囊肿等疾病可能导致单侧阴唇红肿增大。常伴随瘙痒、灼痛或异常分泌物，可能与细菌感染、卫生习惯不良有关。需遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑阴道片或高锰酸钾外用片稀释坐浴，同时保持会阴干燥透气。
4、外伤或手术史
会阴部撕裂伤、分娩损伤或既往手术可能造成阴唇瘢痕性增生或萎缩。此类情况多伴有局部皮肤质地改变，需通过瘢痕软化治疗或整形手术改善。日常应避免摩擦刺激，必要时使用硅酮凝胶辅助修复。
5、肿瘤性病变
罕见情况下，外阴纤维瘤、脂肪瘤或恶性肿瘤可能导致单侧阴唇异常增大。通常表现为进行性增长的硬结或肿物，可能伴随溃疡出血。需通过病理活检明确性质，确诊后可选择肿瘤切除术或激光治疗，术后需定期复查。
建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期及时更换卫生巾。若出现持续疼痛、溃烂或快速增大，应及时至妇科就诊。避免自行使用激素药膏或进行美容整形操作，所有治疗需在专业医生指导下进行。