小阴唇内侧长小颗粒且瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、外阴湿疹、尖锐湿疣、接触性皮炎等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部清洁护理、药物涂抹等方式缓解。建议及时就医明确诊断，避免抓挠或自行用药。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌过度繁殖引起，表现为小阴唇内侧白色豆渣样分泌物伴剧烈瘙痒。可能与长期使用抗生素、免疫力低下等因素有关。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。日常需保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。
2、细菌性阴道病
细菌性阴道病多因阴道菌群失衡导致，可能出现灰白色稀薄分泌物及外阴颗粒样改变，伴有鱼腥味。常见诱因包括频繁冲洗阴道、多个性伴侣等。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物。建议避免使用碱性洗液清洗会阴部。
3、外阴湿疹
外阴湿疹属于过敏性皮肤炎症，表现为小阴唇内侧密集小丘疹伴渗出倾向，与局部潮湿、卫生用品刺激有关。可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏缓解症状，严重时口服氯雷他定片。日常需选择纯棉透气内裤，避免热水烫洗患处。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期为散在淡红色小颗粒，可能逐渐增大呈菜花状。具有传染性，需通过冷冻治疗、激光手术或咪喹莫特乳膏去除疣体。确诊后应避免性生活，性伴侣需同步检查治疗。
5、接触性皮炎
接触性皮炎因外阴接触过敏原或刺激物引发，如卫生巾、洗涤剂等，表现为边界清晰的红斑和丘疹。需立即停用致敏产品，局部涂抹糠酸莫米松乳膏或口服西替利嗪片。建议更换低敏性卫生用品，排便后从前向后擦拭。
日常应注意会阴部清洁干燥，选择宽松纯棉内裤并每日更换，避免使用香皂或沐浴露直接清洗外阴。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶。若症状持续加重或出现溃疡、出血等情况，须立即至妇科或皮肤科就诊，必要时进行分泌物检测或病理检查。治疗期间禁止性生活，配偶或伴侣需根据病因同步干预。