红霉素可以祛痘，但需根据痘痘类型和严重程度决定是否使用。祛痘有效药物主要有红霉素软膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、异维A酸软胶囊等。
1、红霉素软膏
红霉素软膏属于大环内酯类抗生素，适用于细菌感染引起的炎症性痘痘。该药物通过抑制细菌蛋白质合成起到抗菌作用，对红色丘疹、脓疱型痘痘有一定效果。使用前需清洁患处，薄涂于痘痘部位。可能出现皮肤干燥、轻微刺激等不良反应，孕妇及哺乳期女性慎用。
2、阿达帕林凝胶
阿达帕林凝胶是第三代维A酸类药物，主要针对粉刺和轻度炎症性痘痘。通过调节毛囊角化过程减少毛孔堵塞，需夜间避光使用。初期可能出现皮肤脱屑、泛红等刺激反应，建议从低频率开始逐步建立耐受。该药物有光敏性，使用期间需加强防晒。
3、过氧苯甲酰凝胶
过氧苯甲酰凝胶具有强效抗菌和溶解角质作用，适用于中重度痤疮。其氧化作用能杀灭痤疮丙酸杆菌，同时减少皮脂分泌。使用后可能出现皮肤干燥脱皮，建议从低浓度开始使用。该药物会使衣物染色，涂抹后需待完全吸收再接触衣物。
4、克林霉素磷酸酯凝胶
克林霉素磷酸酯凝胶属于林可酰胺类抗生素，对炎症性痘痘效果显著。通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，可与过氧苯甲酰联合使用增强疗效。可能出现腹泻等胃肠道反应，长期单独使用可能产生耐药性。避免与红霉素等大环内酯类药物同时使用。
5、异维A酸软胶囊
异维A酸软胶囊是系统性治疗重度痤疮的口服药物，适用于囊肿结节型痘痘。通过抑制皮脂腺分泌和异常角化发挥作用，需在医生严格监督下使用。服药期间可能出现唇炎、皮肤干燥等副作用，育龄期女性用药前后需严格避孕。
祛痘期间需保持规律作息和清淡饮食，避免高糖高脂食物刺激皮脂分泌。每日用温和洁面产品清洁面部，不过度去角质或挤压痘痘。选择无油配方的护肤品，注意防晒避免色素沉着。若痘痘持续加重或留下明显瘢痕，建议及时到皮肤科就诊，在医生指导下调整治疗方案。不同药物针对的痘痘类型和机制不同，联合用药需遵医嘱避免相互作用。