激光祛斑后存在反弹的可能性，但规范操作联合术后护理可显著降低复发概率。反弹与紫外线暴露、内分泌失调、术后护理不当等因素相关。
激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，治疗后表皮色素会暂时减少。若未严格防晒，紫外线刺激残留黑色素细胞活性增强，可能导致局部色素重新沉积。术后1-3个月内需使用SPF50以上防晒霜，避免10：00-16：00紫外线强烈时段外出。部分人群因妊娠、口服避孕药等引起黄褐斑复发，需同步调节内分泌。治疗不彻底时，未完全清除的深层色素可能随时间推移逐渐显现，选择皮秒激光等新型设备可提升清除率。
遗传性雀斑或某些获得性色素斑存在先天代谢异常，即使规范治疗仍可能复发。黄褐斑患者因黑素细胞功能亢进，复发率可达30-50%，需配合氨甲环酸片、氢醌乳膏等药物维持治疗。术后未遵医嘱使用修复产品或频繁去角质，会破坏皮肤屏障功能，导致炎症后色素沉着。瘢痕体质者激光术后易出现色素异常，需提前评估风险。
建议术后3-6个月定期复诊，出现复发迹象时可及时进行低能量巩固治疗。日常需建立持续防晒习惯，配合含维生素C、烟酰胺的护肤品抑制黑色素转运。避免熬夜和焦虑，减少糖化反应对皮肤的损伤。治疗前应与医生充分沟通斑种类型和预期效果，制定个性化防复发方案。