面部手术前常规检查主要包括血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查、影像学检查等项目。这些检查有助于评估手术安全性和制定个性化方案。
1、血常规
血常规检查通过分析红细胞、白细胞、血小板等指标,帮助发现贫血、感染或血液系统疾病。血红蛋白低于正常值可能提示术中出血风险增加,白细胞异常升高需排除活动性感染。检查前无须空腹,但采血后需按压穿刺点3-5分钟。
2、凝血功能
包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,可评估出血倾向。长期服用阿司匹林或华法林的患者可能出现指标异常,需提前调整用药。先天性凝血功能障碍如血友病需特殊术前准备,避免术中难以控制的出血。
3、心电图
心电图能筛查心律失常、心肌缺血等心脏异常。中老年患者或合并高血压、糖尿病者可能出现ST段改变,需进一步做心脏超声评估。频发室性早搏等严重心律失常患者需延迟手术直至病情稳定。
4、传染病筛查
乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体及梅毒螺旋体抗体检测属于必查项目。阳性结果需采取特殊消毒隔离措施,使用一次性手术器械。活动期传染病患者原则上应暂缓择期手术。
5、影像学检查
根据手术部位选择X线、CT或MRI检查,如下颌角截骨需三维CT重建评估骨骼结构。影像学能发现颌面部发育异常、骨折愈合情况或占位性病变,为手术路径规划提供依据。金属假体植入者需提前告知以避免伪影干扰。
术前1周应保持规律作息,避免熬夜和剧烈运动。手术当天早晨需禁食8小时,穿着宽松衣物。有过敏史或长期用药史需主动告知女性患者需避开月经期。术后恢复期建议进食温凉流质食物,避免辛辣刺激,保持切口干燥清洁。出现持续发热或剧烈疼痛需及时复诊。