箍牙一般可以改善深覆合,通过正畸治疗调整牙齿和颌骨位置,改善咬合关系。深覆合通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等原因引起,可能伴随牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等症状。
1、正畸治疗原理
正畸治疗通过施加持续、温和的力,引导牙齿移动到理想位置。对于深覆合,可通过压低前牙或升高后牙改善垂直向咬合关系。固定矫治器如金属托槽、陶瓷托槽能精准控制牙齿移动,隐形矫治器通过系列透明牙套逐步调整。治疗需配合颌间牵引或功能性矫治器协调上下颌骨关系。
2、适应症评估
牙性深覆合通过单纯正畸治疗即可改善,表现为前牙过度覆盖但颌骨比例正常。骨性深覆合需评估颌骨发育情况,轻度者可通过生长改良治疗调整,如青少年使用肌功能矫治器引导颌骨生长。严重骨性畸形可能需正颌手术联合正畸治疗。
3、治疗过程管理
治疗初期需进行全口检查,拍摄X光片和取模制定方案。治疗中每4-8周复诊调整矫治器,可能需配合使用平面导板打开咬合。全程需维护口腔卫生,避免托槽脱落影响疗效。治疗周期通常为18-36个月,复杂病例可能延长。
4、疗效与稳定性
完成主动治疗后咬合深度可显著降低,前牙暴露量增加。保持阶段需佩戴保持器防止复发,哈雷保持器可允许少量生理调整。长期稳定性与初始畸形程度、患者年龄、保持器佩戴时长有关,成人患者建议终身夜间佩戴保持器。
5、风险与注意事项
治疗可能出现暂时性牙齿松动、牙根吸收,需控制矫治力度。深覆合患者易发生托槽脱落,应避免啃咬硬物。颞下颌关节症状加重者需调整方案。治疗期间需定期洁牙预防牙龈炎,正畸蜡可缓解口腔溃疡。
深覆合矫正后应保持均衡饮食,避免过硬、过黏食物损坏矫治器。每日使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围,饭后用冲牙器清除食物残渣。定期进行口腔检查,成年患者需关注牙周健康状况。矫正期间出现持续疼痛或矫治器损坏应及时复诊,避免自行调整矫治装置影响治疗效果。