肉毒瘦脸针可能引起局部肿胀、面部僵硬、咀嚼无力等副作用，通常与注射剂量、操作技术及个体差异有关。肉毒瘦脸针的主要副作用包括注射部位疼痛、表情不自然、过敏反应、面部不对称及暂时性吞咽困难。
1、注射部位疼痛
注射后可能出现轻微疼痛或针刺感，通常持续1-2天。部分人群对疼痛较敏感，可能与局部神经末梢受刺激有关。若疼痛持续加重，需警惕感染或药物扩散风险。建议避免注射后立即按摩或热敷，防止肉毒素扩散至非目标肌肉。
2、表情不自然
肉毒素作用于咬肌可能导致面部表情僵硬，尤其在微笑或说话时明显。多因药物暂时阻断神经肌肉信号传导所致，通常2-8周逐渐缓解。过量注射或点位偏差会加重症状，需选择经验丰富的医师操作。避免短期内重复注射可降低发生概率。
3、过敏反应
极少数人可能对肉毒毒素或辅料成分过敏，表现为皮疹、瘙痒或呼吸困难。既往有生物制剂过敏史者风险较高，注射前应进行皮试。轻度过敏可口服氯雷他定片缓解，严重过敏需立即使用肾上腺素注射液。注射机构应配备急救设备以应对突发情况。
4、面部不对称
双侧咬肌对肉毒素敏感性不同或注射剂量不均可能导致面部轮廓不对称。通常1-2个月随药物代谢自行改善，明显不对称需通过补打调整。术前精确测量肌肉体积并个性化设计注射方案可预防该问题。避免侧卧睡觉或单侧咀嚼有助于恢复平衡。
5、暂时性吞咽困难
药物扩散至邻近咽喉肌群可能影响吞咽功能，表现为饮水呛咳或固体食物难以下咽。多见于大剂量注射或解剖变异者，一般3-6周内恢复。注射后4小时内保持直立位，减少颈部活动可降低发生风险。出现症状时应进食流质食物，必要时使用甲钴胺片营养神经。
注射后24小时内避免剧烈运动及高温环境，防止药物扩散加重副作用。选择正规医疗机构及有资质的医师可显著降低风险。若出现持续头痛、视力模糊或全身乏力等异常症状，应立即就医排除肉毒素中毒。日常避免频繁咀嚼硬物或口香糖，有助于延长瘦脸效果并减少咬肌代偿性肥大。定期复查评估效果，两次注射间隔建议不少于6个月。