卧蚕和黑眼圈是两种不同的眼部特征，卧蚕是眼轮匝肌肥厚形成的下眼睑缘隆起，黑眼圈则是眼周皮肤色素沉着或血管显露导致的暗沉。两者可通过位置、形态和颜色区分。
一、卧蚕特征
卧蚕位于下眼睑紧邻睫毛边缘处，呈条状隆起，微笑时更明显，通常为肤色或淡粉色。其形成与眼轮匝肌局部增厚有关，属于正常生理结构，无需特殊处理。若追求美观调整，可通过玻尿酸填充或手术修薄肌肉，但需由专业医师评估操作。
二、黑眼圈类型
黑眼圈分为色素型、血管型和结构型。色素型多因紫外线或炎症导致黑色素沉积，呈棕褐色；血管型因眼周皮肤薄而显露皮下血管网，呈青紫色；结构型由眼袋或泪沟阴影造成。长期熬夜、过敏或贫血会加重症状，需针对性改善诱因。
三、鉴别方法
观察静态下眼睑形态可初步判断：手指轻拉下睑皮肤，黑眼圈颜色会随皮肤移动，卧蚕形态固定不变。血管型黑眼圈按压后短暂褪色，色素型无变化。结构型在改变光线角度时阴影深浅会波动，而卧蚕立体感始终存在。
四、改善措施
色素型黑眼圈需防晒并使用含维生素C的护肤品；血管型可通过冷敷缓解水肿，严重者考虑激光封闭异常血管；结构型需填充或手术矫正凹陷。卧蚕修饰可选择肉毒素局部注射减少肌肉收缩，但须控制剂量避免影响表情。
五、就医建议
若黑眼圈伴随瘙痒脱屑需排查接触性皮炎，突然加重的色素沉着应筛查肝肾功能。先天性卧蚕不对称或异常膨出需排除眼睑肿瘤。日常避免揉眼、过度用眼，保证睡眠有助于减轻眼周循环淤滞。
区分卧蚕与黑眼圈有助于选择正确的护理方式。建议避免自行使用强效美白产品或进行侵入性操作，尤其眼周皮肤薄弱敏感，不当处理可能引发感染或色素异常。规律作息、适度冷热敷、选择温和的眼部护理产品是维护眼周健康的基础措施，若症状持续发展应及时至皮肤科或医疗美容科就诊。