上眼睑下垂快一个月了可能是由重症肌无力、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂等原因引起的，建议及时就医明确诊断。上眼睑下垂主要表现为单侧或双侧眼睑无法正常抬起，可能伴随复视、眼球运动障碍等症状。
1、重症肌无力
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，可能与胸腺异常、乙酰胆碱受体抗体阳性等因素有关，通常表现为晨轻暮重的上睑下垂、咀嚼无力等症状。可遵医嘱使用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物改善症状，严重时需进行胸腺切除术。
2、动眼神经麻痹
动眼神经麻痹可能与糖尿病、颅内动脉瘤、外伤等因素有关，通常表现为单侧上睑下垂伴眼球外斜、瞳孔散大等症状。需针对原发病治疗，如控制血糖、介入栓塞动脉瘤等，可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
3、先天性上睑下垂
先天性上睑下垂多为提上睑肌发育异常导致，出生即可出现单侧或双侧眼睑下垂，可能伴随弱视。轻度可通过提上睑肌训练改善，中重度需行提上睑肌缩短术或额肌悬吊术等矫正手术。
4、Horner综合征
Horner综合征可能与颈部外伤、肺尖部肿瘤等因素有关，表现为单侧轻度上睑下垂伴瞳孔缩小、面部无汗。需通过影像学检查明确病因，针对肿瘤、炎症等原发病进行治疗。
5、老年性上睑下垂
老年性上睑下垂多因提上睑肌腱膜退行性变导致，表现为双侧眼睑缓慢下垂。若无明显视物遮挡可观察，影响视力时需行腱膜修复术，术后避免揉眼及剧烈运动。
日常需避免过度用眼，保证充足睡眠。若突然出现上睑下垂伴头痛、呕吐等症状应立即就诊，排除脑血管意外。先天性患者应定期检查视力，防止弱视发展。术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免辛辣刺激饮食。