眼睛上眼睑下垂可能由先天性上睑下垂、重症肌无力、动眼神经麻痹、眼睑肿瘤、外伤等因素引起。上睑下垂是指上眼睑部分或全部不能正常抬起，可能影响视力或外观。
1、先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常与提上睑肌发育不良有关，多为单侧或双侧发病。患者出生即可出现眼睑下垂，可能伴随弱视或斜视。轻度下垂可观察随访，中重度需手术矫正，常用术式包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术。避免揉眼等可能加重症状的行为。
2、重症肌无力
重症肌无力属于自身免疫性疾病，神经肌肉接头传递障碍导致眼睑下垂，具有晨轻暮重特点。可能伴随复视、吞咽困难等症状。需通过新斯的明试验确诊，治疗包括溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片等药物，严重时需胸腺切除术。避免过度疲劳诱发症状。
3、动眼神经麻痹
动眼神经支配提上睑肌，其受损可导致突发性上睑下垂。常见于糖尿病、高血压引起的微血管病变，或颅内动脉瘤压迫。患者多伴随眼球运动受限、瞳孔散大。需头颅CT/MRI排查病因，治疗原发病同时可短期使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。
4、眼睑肿瘤
眼睑良恶性肿瘤如血管瘤、基底细胞癌等占位性病变，可能机械性压迫导致上睑下垂。伴随眼睑肿块、破溃等症状。需病理活检明确性质，良性肿瘤行切除术，恶性肿瘤需扩大切除联合放疗。术后需定期复查防止复发。
5、外伤因素
眼睑撕裂伤、眶骨骨折等外伤可直接损伤提上睑肌或支配神经，导致创伤性上睑下垂。急性期需清创缝合，后期若未恢复需行上睑下垂矫正术。伤后避免剧烈运动，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
建议出现上睑下垂时及时就诊眼科或神经内科，完善眼睑功能评估、肌电图等检查。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳。先天性患者应定期检查视力防止弱视，获得性患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病。术后患者需遵医嘱进行睁闭眼训练促进功能恢复。