眼袋和卧蚕是两种不同的眼部特征，眼袋通常表现为下眼睑皮肤松弛、脂肪膨出形成的袋状突起，而卧蚕是紧邻下眼睑边缘的条状肌肉隆起，常伴随微笑时出现。
1、解剖结构差异
眼袋主要由下眼睑皮肤松弛、眶隔脂肪膨出或眼轮匝肌薄弱导致，属于衰老性或病理性改变。卧蚕则是眼轮匝肌局部增厚形成的肌肉性隆起，位于睫毛下缘4-7毫米处，属于正常生理结构。两者在组织构成上存在本质区别，眼袋涉及脂肪位移和皮肤弹性下降，卧蚕仅与肌肉收缩相关。
2、形态特征不同
眼袋呈现为半圆形袋状下垂，边界模糊且可能伴随泪沟凹陷，静态时明显可见。卧蚕呈细长条状，宽度约2-4毫米，动态表情时更为突出，与下眼睑过渡自然。眼袋常伴随皮肤色素沉着或细纹，而卧蚕表面皮肤光滑紧致。
3、形成机制区别
眼袋形成与年龄增长、遗传因素、用眼疲劳等有关，属于需要干预的退行性改变。卧蚕为先天肌肉发育特征，部分人群因眼轮匝肌较发达而明显，其存在可增强眼部立体感，被视作美观标志。眼袋可能随年龄加重，卧蚕形态通常保持稳定。
4、处理方法差异
眼袋改善需通过射频紧致、激光治疗或手术切除多余脂肪，日常可使用含咖啡因眼霜缓解。卧蚕无须特殊处理，医学美容中可通过玻尿酸填充增强其形态，但需避免注射过量导致不自然。错误将眼袋当作卧蚕处理可能延误治疗时机。
5、美学意义对比
在审美层面，卧蚕被认为能增加眼部年轻活力感，亚洲美容界常将其作为理想特征。眼袋则多被视为衰老表现，可能使人显得疲惫。但需注意部分人群天生下眼睑结构饱满，需专业鉴别是否属于病理性的眼袋。
日常需注意规律作息避免眼周水肿加重眼袋，卸妆时轻柔避免拉扯眼睑皮肤。观察眼部变化时建议在自然光线下正面平视，短期出现的下睑肿胀可能仅是暂时性水肿而非真性眼袋。若眼袋伴随明显松弛或视力影响，建议至眼科或医疗美容科就诊评估。